2009年11月06日 (金) | 編集 | 新型インフルの流行が警戒レベルを超えたとのこと。
はいはい、毎日実感しておりますよ〜！
毎日、朝、８：３０に窓口をあけると
すでに診察申し込み表には30人超の名前が・・・。(￣◇￣;)
先週の土曜日、一番を取っている人に何気に聞いてみたら・・・
「家が近くだから散歩がてら６：１５にここ通りかかって、
６：３０に玄関が開いたからちゃっと（ささっと、の意）名前書いたわ」
とのこと。
恐れ入ります・・・。(ノ_-;)
一応、７：３０に玄関は開けるとしているのですが、
先生のお家の方が開けるので、
正確な時間は決まってないらしいのです。
「７：３０に来たのにもう10番目だった！」等の苦情もあり、
朝は7：30頃に開けます、と「頃」を強調して患者さんには伝えるように。
そして・・・。
開院と同時に戦闘開始。
奥の点滴室のベッドはあっという間に高熱の隔離患者で埋まり、
順番の遅い方はあとで出直してもらうか
駐車場の車で待機。
定期的に点滴を打ちに来る肝臓病などの患者さんは
マスクで防御してインフル患者さんに挟まれて点滴・・・。
高熱の方はひたすらグッタリ、でも
熱が下がってもまだ隔離の必要な子どもさんは騒ぎだし・・・。
何度か注意したら連れてきた保護者の方から
「何時間も待たされて、
子どもを叱られる為に来たわけじゃない！」
と怒られてみたり。
もう、泣きたいよ、(;´д｀)トホホ。
インフルエンザ検査キットはあっというまに空き箱の山。
季節性インフルの予防接種の後は必ず、
新型の予防接種の開始予定を聞かれ
「まだ開始時期は未定ですが、希望の方のお名前だけ、
いまから伺っています。
ワクチン供給量に限りがあり、必ず、打てると言う保障はありませんが
それでもよろしいですか？」
この条件で名前を聞いた人、すでに250人以上・・・。
このなかでさらに優先順位をつけて順番を決めていくのかと思うと、
もう、どうしたものやら・・・。
あ、それから、保護者の方たちにお願いします。
インフルエンザは普通の風邪とは違います。
熱が下がって元気になったから
翌日から子どもを学校や園に送り出す・・・、
そんな無謀なことは決してしないでくださいね。
解熱しても原則、2日間は自宅待機させてください。
まだウィルスが排出されて、他の方にうつす危険があります！
本人自身も熱がぶり返したり、咳が長引く恐れもあります！
大人の場合は仕事等でどうしても、と言う方は
マスクして出てもいいと言う場合もありますが、
学校や園は集団感染の温床です。
親御さんにも仕事などの都合はあるでしょうが、
解熱しても2日間は休ませる、これだけは守ってください。
どうもウチの小学校はこのあたりが甘くて、
一向に流行が収まらない気がします・・・。
2009年11月02日 (月) | 編集 | コメントの返事にも書かせていただきましたが、
先週水曜日、
わたくしきーちゃん、新型インフルのワクチン接種しました。
医療従事者は今回、一回接種のみとのこと。
これって、普段ウィルスにさらされる機会の多い医療従事者で
ワクチン一回接種時の効果をみようって魂胆？？
（をい、厚生労働省！）
これで副作用が少なく、予防効果も期待できれば
健康な成人の接種は一回でＯＫとするための布石ではないのか・・・。
(￣へ￣|||)
とりあえず接種後は少しの赤みと熱感、
かゆみがありましたが、
昨年、季節性インフルの予防接種したときよりも軽いものでした。
今年はうちの子供たちの季節性インフルの予防接種一回後の腫れも
少なかったです。
子どもたちの2回目接種は16日の予定。
しかーし・・・。
子どもたちの通う小学校の新型インフル流行がピークに！
今日、学校からの緊急連絡網で
4年生を除く、各学年の1クラスづつが欠席者多数で早退・・・。
（ちなみに小学校は各学年とも3クラスづつしかないです）
このままでは学校閉鎖もありそうな勢い。
職場の同僚（同じ小学校に上の子が通っている）宅では
2年生の上の子、保育園児の下の子、同僚のダンナまでが
新型に倒れたとのこと！
現在看護師一人が長期療養中でほとんど出勤できないわが医院、
もうひとり常勤さんが欠けてしまったら大打撃です。
おまけにウチの小学校の学区内に医院があるので、
患者さんも激増中！
てなわけで、私も収入制限いっぱいまで出勤することになりそうです・・・。
さて、今日の本題。
自立支援医療（精神通院）について。
かずぼんの診療、薬にかかるお金がバカ高いことは前回書きました。
今日の診察で先生にご相談したところ、
先生自身も一週間分の薬代を聞いて
「そりゃ、高いです！すぐ申請のための準備をしましょう」
とおっしゃってくださいました。
この制度は自立支援法に基づき、
精神的な病気のために継続して医療が必要な人に対して
医療費の自己負担を軽くする、というものです。
医師から診断書をもらい、市役所に行って認定手続きをします。
受理されると「自立支援医療受給者証」が交付されます。
私の住む市の場合、自己負担3割のうち2割を県が負担、
残り1割は市が負担してくれる仕組みになっていて、
かずぼんの場合、今通っている児童精神科の通院治療費と
児童精神科の薬代は実質無料になるそうです。
ただ、入院治療費には適用されず、
精神疾患以外の病気での通院、投薬にも適用されません。
（同じ病院でも風邪薬出してもらったらその分は有料です）
自立支援医療受給者証が使えるのは
医療機関、薬をもらう薬局とも認定時に申請した所に限られます。
有効期限は1年、引き続きの利用には再認定の手続きが必要です。
認定のための所得の制限は特にないようです。
まず、診断書を書いていただくことにし、
今日は2週間分の薬を出してもらいました。
役所に申請した日から有効期間となるようなので、
早く手続きできれば次回の分からでも無料になるかもしれません。
あ〜、やれやれです。
お金の心配なく心置きなく治療ができればありがたいことですよ、ホントに。
2009年10月27日 (火) | 編集 | え〜、ついにウチの子どもたちの通う小学校にも
新型インフル流行の大波が到来しました・・・。(ノ_-;)
昨日付けで2クラスが学級閉鎖、
全体の患者数の動向では学年、学校閉鎖もありうるとのこと。
ただでさえ仕事も忙しいのに、
いつ子どもが学校から帰されるかわからないのは不安です。
姑てーちゃんにもなるべく家にいてもらうようにしなくちゃ。
私の職場にも同じ小学校の子どもたちがたくさん、
診察や予防接種に来ています。
「あー、かずぼんのかあさんだ！」
などと言われることもたびたび・・・。
う・・・、注射の失敗とか見られませんように。
さて、かずぼんの薬ストラテラですが・・・。
昨日は私だけが薬をもらいに診察に行き、
副作用もほとんど見られないことから
当面の維持量となる一日30ｍｇに増量になりました。
以前から高い薬、とは思っていたのですが・・・。
昨日の会計は診察1970円、薬代一週間2760円ナリ・・・;￣ロ￣)!!
（ちなみに自己負担3割。
私の住む市では小学生の医療費は申請すると
後日、三分の二が返還されます。でもだいぶ後です、お金が戻るのは）
今のところ副作用や投薬後の変化を見るために
一週間に一度の診察なのですが、
これがほぼ毎回1970円。
薬代は今まで一週間分1200円台〜1700円台だったのが
一気に2000円台後半に・・・。
一週間で2760円ってことは一ヶ月にしたら1万円以上！！！
同じＡＤＨＤで、コンサータを処方されている方の場合、
（この方は中学一年生ですが）
一ヶ月の診察と処方をあわせても自己負担3割で6800円ほどだそうです。
これでも高いとは思うけど・・・。
この先、私のパート代はかずぼんの薬代に消えていくのですね・・・。
母は頑張るからね。(￣‥￣)=3
かずぼんもいい変化が見られますように・・・。
でも今のところ、目だった効果？はないみたい・・・(;´д｀)
2009年10月23日 (金) | 編集 | 季節性インフルエンザの予防接種、始まりました。
当院の接種料金は大人一回接種が２８００円、
１３歳未満の子どもは二回接種なので一回につき２１００円です。
おそらく平均的なお値段だと思いますが・・・。
それでも家族連れで接種となると、
両親と子ども２人の４人家族でまともに打ったら１万４０００円・・・。ヾ(;゜曲゜)ノ
（両親は一回接種、子どもたちは二回接種の場合）
新型のほうは未だ音沙汰ナシ？？で、
医療従事者の私たちもまだ接種時期は未定です。
今回の新型ワクチンは一度注文してしまうと返品不可という
なんともならないシロモノなので、
今後、予約をまとめては発注・・・みたいな流れだと思いますが、
混乱は必至です。
とりあえずかかったら重篤になりそうな患者さんをピックアップして、
ワクチン接種の希望を聞いていくことから始まりそうです。
さてさて、かずぼんなのですが・・・。
先日、学校の担任、教頭先生、教務主任の三先生と、
私とＰ夫で話し合いをしました。
今のところ「ストラテラ」は主作用も副作用もはっきりしませんが、
増量して内服を続けています。
学校のほうはやはり個別指導が望ましい、とのことで、
かずぼん自身も
「静かなところで勉強したい」と言っているため、
三学期か進級時をめどに「特別支援学級」へ籍を移す方向で
考えていくことにしました。
普通学級に籍を置いて、
国語や算数などの基礎教科のみ特別支援学級へ行く、ということは
現制度ではできないらしく、
同じ学校内にある特別支援学級に籍を置き、
交流学習という形で音楽や体育などの科目を普通学級の子達と一緒にやる、
そんなふうになるそうです。
昔は「特殊学級」という呼ばれ方で、
心身ともに不自由な子どもたちのためのクラス、
というイメージがありますが、
今の「特別支援学級」にはいろんな子どもたちが在籍しているようです。
かずぼんの小学校には
主に「情緒面」での支援が必要な子を受け入れるクラスと
「知能面」での支援が必要な子を受け入れるクラス、
二つの支援の学級があるそうです。
（このあたりは私自身、まだうろ覚えの知識なのですみません）
かずぼんの場合はどちらになるのか現時点ではよくわかりませんが。
かずぼんは
正式に「ＡDHD」との病名はもらっていません。
（薬を出す以上、カルテ上の診断病名はついていると思いますが。）
「ＬＤ」・・・学習障害の状態にあることだけははっきりしています。
病名をつけることが大切なのではなく、
この子にとって必要な援助は何か？を考えて動けばよい、という
主治医の先生のお話もありました。
私と夫はかずぼんが「勉強をしたい」と言ったその希望を
できるだけかなえてやろうと思いました。
仲良くなった今のクラスのお友達とは少し、縁遠くなっちゃうかもよ？
みたいな話もしましたが、
かずぼん自身が
「それでも勉強してみたい。
僕はたくさんの人の中にいるとうるさくて気が散っちゃう。」
と言うのです。
彼の中でも授業中に自分がゴソゴソ動いたら
みんなに迷惑をかける、ということはわかるんです。
でも動きたい衝動を抑えられない。
そのジレンマは彼自身が一番感じているのです。
学習面でもこれ以上差が広がらないうちに、
本人が少しでも集中して勉強できる環境を整えてやること・・・。
そのことが本人の未来への可能性につながるはず。
親の気持ちの上での抵抗はやっぱり二の次、
とすべきでしょう・・・。(ノ_-;)
特別支援学級への転籍には親の同意と、校長先生の意見書が必要で
それを教育委員会で審査のうえ、決定が出るとのことでした。
同じように手続きを踏めば、
後に普通学級に戻ることもできるそうです。
学校側だけの判断で特別支援学級に入れることは法律上はムリです。
そろそろ新入学の手続きなども始まる時期なので、
同じような傾向を持つお子さんの親御さんで
普通学級に入れるか、特別支援学級に入れるか
悩まれる方もあるかと思います。
ぜひ、お話を聞かせていただけたら、と思います。m(__)m
2009年10月19日 (月) | 編集 | 早いところでは今週から、医療従事者向けの
新型インフルエンザの予防接種が始まるようです。
私の勤める医院でも申請はしているようなのですが、
県レベルで混乱があり、接種は当分先になりそうです。
この「医療従事者」の定義ががクセものらしいんですね。
たとえば、病院でも医師や看護師は優先接種者になっても、
受付や会計の事務職員は含まれないとか、
訪問看護師は含まれない、
歯科医師は含まれないｅｔｃ・・・。
そんなのおかしいでしょ？？
ウチの医院では今日から
通常の季節性インフルエンザの予防接種が始まります。
新型との絡みもあるせいか、
今年は早い時期から予約が殺到。
10月いっぱいは健診も立て込んでいて
さらに忙しくなりそうです・・・。コワイ。
さて、今日の話題は息子かずぼんのこと。
先週からＡＤＨＤの新薬、「ストラテラ」の内服を開始しました。
まずは少量の一回５��×２（朝・夕）から開始、
明日から一回１０��×２（朝・夕）に増量予定。
最終的には現在体重２５キロなので、
一日量が３０�喞�度まで増量していくようです。
副作用の項目を見ると普通の食欲不振やら眠気やらに混じって
乱暴な行為や態度を取る、死にたいと口にする、
幻聴や幻覚・・・みたいなコワーイことも書かれていて、
ちょっとビビります。
薬の副作用は「まずは無いだろう万が一のこと」まで
可能性として触れておくものなので、
心配するほどのことはないんですがね・・・。
薬を飲み始めてから副作用も主作用も
まだ実感するほどのことはありません。
（なんといっても少量からはじめたばかりですし）
昨日、町内のお祭りで
上級生にしかられたかずぼんが
しかった子の腕に噛み付いて歯型を残す、という
なんともな〜な事件を起こしてしまいました。
（なんでも太い棒を持って遊んでいたかずぼんに
「危ないから棒を離せ」と上級生が怒ったらしいです。
かずぼんとしては気に入ったものを取り上げられるのは
ものすごく抵抗がある子なので、
なかなか離さないでいたら上級生のほうもエスカレートして
実力行使にでたようで、そこでガブッと・・・。）
まだ飲み始めの薬では、
この手の「衝動性」を押さえるのも難しいんでしょうね。
私自身はその場に居合わせず、
子ども会の役員の仕事をしていたのですが
みんなに責められて脱走するかずぼんを追いかけて、
なんとか上級生に謝らせ、許してもらいました。
また噛み付いちゃった上級生の親御さんは
この地域の小学校、子供会関連の行事を牛耳っているつわものさんで・・・。
一応、平謝りはしたものの、
来年以降、お姉ちゃんが卒業していなくなった後の
子供会行事への参加に不安を残しました。
今日は放課後、学校との話し合いも待っています。
どうか夫ともども感情に流されず、
冷静に話ができますように・・・。
プロフィール
